La thyroïde régule l'ensemble du métabolisme cellulaire. Son dysfonctionnement, même subtil, retentit sur tout l'organisme.
Rôles physiologiques
La thyroïde produit la thyroxine (T4), précurseur inactif, et la triiodothyronine (T3), forme active au niveau cellulaire. Sous l'influence de la TSH hypophysaire, elles règlent le métabolisme basal, la thermogenèse, la fréquence cardiaque, la motricité intestinale, le renouvellement osseux, la synthèse des protéines et l'humeur. Chaque cellule du corps possède des récepteurs thyroïdiens.
Hypothyroïdie franche et frustre
L'hypothyroïdie clinique (TSH élevée, T4 basse) est bien identifiée. Mais l'hypothyroïdie fruste — TSH légèrement élevée avec T4 normale — et les syndromes de conversion T4→T3 altérés sont souvent sous-diagnostiqués. Ces formes subcliniques génèrent pourtant fatigue chronique, prise de poids, frilosité, dépression, chute de cheveux et ralentissement cognitif.
Approche fonctionnelle
Notre approche inclut un bilan thyroïdien complet (TSH, T4 libre, T3 libre, anticorps anti-TPO et anti-Tg, échographie si nécessaire). Nous traitons non seulement les pathologies thyroïdiennes avérées, mais recherchons également les cofacteurs de dysfonction : carence en iode, sélénium, zinc, stress oxydatif, perturbateurs endocriniens, infections latentes. La prescription d'hormones thyroïdiennes bio-identiques (T4 seule ou T4+T3) est individualisée et surveillée.